ハーセプチンの治療を受けるには？

がん細胞のHER2が多いかを検査

ハーセプチンは、がん細胞の手であるHER2タンパクを選んでくっつくように作られていますので、ハーセプチンの効果が期待できるのは、がん細胞にHER2をたくさん持っている方のみです。ですから、患者さんがどれくらいの量のHER2を持っているのかを調べる検査は、ハーセプチンが効くか効かないかを知り、患者さんに適した治療方法を決めるためにとても大切な検査です＊。

＊HER2タンパクの量は再発のリスクを知るうえでも大切です。日本乳癌学会のガイドラインでも、日常診療でHER2タンパクの検索を行うことが推奨されています。

検査の方法は？

がん細胞にHER2タンパクがどれくらいあるかをみるには、タンパクの量を調べる方法（IHC法）とタンパクを作るもととなる遺伝子の量を調べる方法（ISH法）があります。タンパクの量が増加している場合は、それを作るもととなる遺伝子の量も増えています。どちらの方法も手術や検査でとったがん細胞を調べて検査します。

IHC法は、HER2タンパクがほとんどない人（0）、あまりない人（1+）、ある程度ある人（2+）、たくさんある人（3+）の4段階で判定します。ISH法は、HER2遺伝子の数が多い人（陽性）、少ない人（陰性）の2段階で判定します。

ハーセプチンの治療を受けることができる人は？

IHC法でHER2タンパクがたくさんある（3+）、またはISH法で陽性と判定された患者さんは、ハーセプチンの標的となるHER2タンパクをたくさん持っているのでハーセプチンが効きやすく、治療対象となります。またIHC法で（2+）の場合は、HER2タンパクがある程度の量はありますが、確実にたくさんあると判断できません。そこで、再度IHC法またはISH法で調べてみる必要があり、それで陽性となればハーセプチンの治療対象となります。なお、検査の結果が出るまでに1週間くらいかかります。